Язвенная Болезнь Презентация' title='Язвенная Болезнь Презентация' />Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Диагностика. Принципы лечения. Также отмечают омоложение заболевания, увеличение доли патологии с тяжлым течением и снижение эффективности терапии. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Подготовила студентка. ПреподавательДоктор. Этиология заболевания, факторы риска. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Внутренние болезни, презентация. Скачать эту презентацию. Получить код Наши баннеры. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишкиСпециальность 060101 Лечебное. Так, удельный вес язвенной болезни ЯБ составляет 13,5 от всех гастроэнтерологических заболеваний у детей, причем преобладают дуоденальные. Описание Представленная презентация Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по педиатрии рассматривает особенности данной. Педиатрия на портале EUROLAB диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Язвенная болезнь желудка и. В связи с этим язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей представляет серьзную проблему клинической медицины. Этиология. Заболевание развивается в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, в том числе наследственной предрасположенности и эмоциональных перегрузок в сочетании с постоянно действующими алиментарными погрешностями нерегулярное питание, злоупотребление острыми блюдами, еда всухомятку и т. Основными причинами считают расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение равновесия между факторами агрессии соляная кислота, пепсины, панкреатические ферменты, жлчные кислоты и факторами защиты слизь, бикарбонаты, клеточная регенерация, синтез простагландинов. Язвообразование связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленными ваготонией, гипергастринемией и гиперплазией главных желз желудка, а также с гастродуоденальной дисмоторикой и длительным закислением антробульбарной зоны. Важную роль в развитии язвенной болезни играет Helicobacter pylori, обнаруживаемый у 9. Патогенез язвенной болезни. Руководство По Эксплуатации Neoplan 116 далее. Язвенная Болезнь Презентация' title='Язвенная Болезнь Презентация' />Язвенная болезнь желудка это хроническое заболевание, склонное к рецидивированию, характеризующееся образованием. Язвенная Болезнь Презентация' title='Язвенная Болезнь Презентация' />Выделяют несколько механизмов, приводящих к повышению секреции соляной кислоты и пепсинов, снижению продукции слизистых веществ и нарушению моторной регуляции гастродуоденальной зоны. Важная роль в этом процессе отводится ЦНС, оказывающей двоякое воздействие на секрецию и моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе играют важную роль в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами, способствуя формированию язвенного дефекта. Классификация язвенной болезни у детей. Локализация язвы. Клиническая фаза и эндоскопическая стадия. Течение. Осложнения. Вжелудке тело желудка. В двенадцатиперстной кишке бульбарная. В желудке и двенадцатиперстной кишке. Обострение I стадия свежая язва. II стадия началоэпителизации язвенного дефекта. Стихание обострения III стадия заживление язвыбез образования рубцовс формированием рубцарубцово язвенная деформация IV стадия клинико эндоскопическая ремиссия. Лгкое. Средней тяжести. Тяжлое. Кровотечение. Перфорация. Пенетрация. Стеноз. Клиническая картина. Клиническая картина зависит от локализации процесса и клинико эндоскопической стадии заболевания. I стадия свежая язваВедущий клинический симптом боли в эпигастральной области и справа от срединной линии, ближе к пупку. Боли возникают натощак или через 2 3 ч после прима пищи поздние боли. У половины детей отмечают ночные боли. Выявляют чткий мойнигамовский ритм болей голод боль прим пищи облегчение. Выражен диспептический синдром изжога ранний и наиболее частый признак, отрыжка, тошнота, запоры. Поверхностная пальпация живота болезненна, глубокая затруднена вследствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки. При эндоскопическом исследовании на фоне выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны выявляют дефект дефекты округлой или овальной формы, окружнный воспалительным валиком, с дном, покрытым фибриновыми наложениями серо жлтого или белого цвета. В желудке язвы бывают расположены преимущественно в пилороантральном отделе обнаруживают чаще у мальчиков. В двенадцатиперстной кишке язвы локализуются на передней стенке луковицы, а также в зоне бульбодуоденального перехода. Моторно эвакуаторные нарушения включают дуоденогастральный рефлюкс и спастическую деформацию луковицы. II стадия начало эпителизации язвенного дефектаУ большинства детей сохраняются поздние боли в эпигастральной области, однако они возникают преимущественно днм, а после еды наступает стойкое облегчение. Боли становятся более тупыми, ноющими. Живот хорошо доступен поверхностной пальпации, но при глубокой сохраняется мышечная защита. Диспептические проявления выражены меньше. При эндоскопическом исследовании гиперемия слизистой оболочки выражена слабее, уменьшен отк вокруг язвенного дефекта, исчезает воспалительный вал. Дно дефекта начинает очищаться от фибрина, намечается конвергенция складок к язве, что отражает процесс заживления. III стадия заживление язвыБоли в этой стадии сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Живот становится доступным глубокой пальпации, болезненность сохранена. Диспептические расстройства практически не выражены. При эндоскопии на месте дефекта определяют следы репарации в виде рубцов красного цвета, имеющих различную форму линейную, циркулярную, звздчатую. Возможна деформация стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сохраняются признаки воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также моторно эвакуаторные нарушения. IV стадия ремиссияОбщее состояние удовлетворительное. Пальпация живота безболезненна. Эндоскопически слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена. Однако в 7. 0 8. Осложнения. Осложнения язвенной болезни регистрируют у 8 9 детей. У мальчиков осложнения возникают в 2 раза чаще, чем у девочек. В структуре осложнений доминируют кровотечения, причм при язве двенадцатиперстной кишки они развиваются значительно чаще, чем при язве желудка. Перфорация язвы у детей чаще происходит при язве желудка. Это осложнение сопровождается острой кинжальной болью в эпигастральной области, нередко развивается шоковое состояние. Характерно исчезновение печночной тупости при перкуссии живота вследствие поступления воздуха в брюшную полость. Пенетрация проникновение язвы в соседние органы происходит редко, на фоне длительного тяжлого процесса и неадекватной терапии. Клинически пенетрация характеризуется внезапно возникающей болью, иррадиирующей в спину, и повторной рвотой. Диагноз уточняют с помощью ФЭГДС. Диагностика. Диагноз язвенной болезни помимо изложенного выше клинико эндоскопического его обоснования подтверждают следующими методами. Фракционным зондированием желудка с определением кислотности желудочного сока, дебит часа соляной кислоты и пепсинов. Характерны повышение р. Н желудочного сока натощак и при применении специфических раздражителей, повышение содержания пепсинов.