Острая почечная недостаточность у детей. Что такое Острая почечная недостаточность у детей Острая почечная недостаточность у детей заболевание, которое характеризуется внезапным выключением гомеостатических функций почек. В основе которого лежит гипоксия почечной ткани, далее преимущественно поражаются канальцы, развивается интерстициальный отек. ОПН у детей проявляется электролитным дисбалансом, нарастающей азотемией, нарушением способности к выделению воды, декомпенсированным ацидозом. Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' title='Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' />В середине 2. Острая почечная недостаточность у детей это неспецифический синдром, который в недалеком прошлом в большинстве случаев заканчивался летальным исходом если говорить о детях и взрослых вместе. Сегодня существуют современные методы терапии, позволяющие в значительной мере снизить летальность. Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' title='Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' />Вся информация о заболевании Острая почечная недостаточность у детей человека на портале EUROLAB. Что провоцирует Причины Острой почечной недостаточности у детей. Отит среднего уха у детей хронический. Главная Реферат Медицина, здоровье. Острая почечная недостаточность быстрое снижение способности почек очищать кровь от токсических. Острая почечная недостаточность может быть с острым кортикальным некрозом, с тубулярным некрозом, с медуллярным некрозом и пр. Читать Книгу Деринг Ду тут. Эпидемиология острой почечной недостаточности. Image/t15/n23/1727-3.gif' alt='Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' title='Острая И Хроническая Почечная Недостаточность Реферат' />Согласно статистике, ОПН диагностируют у 3 детей на 1 0. Треть больных это груднички. На диализ ставят 1 из 5 тыс новорожденных. В возрасте от 6 мес до 5 лет заболеваемость острой почечной недостаточностью составляет 4 5 на 1. Что провоцирует Причины Острой почечной недостаточности у детей Развитие острой почечной недостаточности возможно у детей любого возраста. Оно может быть вызвано многими заболеваниями возникать при нефритах токсический или лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит, инфекционно аллергический гломерулонефрит, инфекционных заболеваниях лептоспироз, ГЛПС, иерсиниоз и др., шоке травматический, инфекционно токсический, гиповолемический, гемоглобин и миоглобинуриях острый гемолиз, травматический рабдомиолиз, внутриутробной гипоксии плода и многих патологических состояниях. Тгийа и соавторы еще в 1. Ученые полагали, что уремию и анурию может вызывать длительный рефлекторный спазм сосудов коркового вещества почек, способствующий определенному увеличению реабсорбции, дегенеративно некротическим изменениям восходящей части петли Генле и дистальных извитых канальцев, а также прекращению клубочковой фильтрации. Позднее всеобщее признание получил сосудистый шунт Труета как патогенетическая основа шокового изменения в почках. Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого но. Причины возникновения хронической почечной недостаточности. В. А. Филиппович. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ. Заболевание в детском возрасте может быть острым и хроническим. Под острой почечной недостаточностью ОПН понимают синдром, возникающий. Почечная недостаточность болезненное состояние, при котором затрудняется или полностью отсутствует функция выделения мочи. Выделяют две формы острой почечной недостаточности у детей 1. Функциональная ФПН. Органическая собственно ОПН. Функциональная ОПН развивается как результат нарушения ВЭО водно электролитного обмена, чаще на фоне дегидратации потери воды из вещества или ткани, расстройства гемодинамики движения крови по сосудам и дыхания. Полагают, что изменения в почках, выявляющихся при ФПН, обратимы. Но они не всегда могут быть диагностированы при применении обычных клинико лабораторных способов. Вторая форма почечной недостаточности острая почечная недостаточность может сопровождаться явными  клиническими проявлениями, такими как азотемия повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками, электролитный дисбаланс, нарушение способности почек выделять воду и декомпенсированный метаболический ацидоз. Главными факторами, приводящими к  повреждениям почек считаются нефротоксины вещества, токсичные для почек,  ДВС синдром нарушенная свертываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ и циркуляторная гипоксия кислородная недостаточность, вызванная нарушением циркуляции крови. Они способствуют развитию следующих патологий 1. Устойчивый спазм афферентных приносящих артериол, который уменьшает к клубочкам приток крови. Нарушение внутрипочечной гемодинамики, которая развивается, прежде всего, из за шунта Труета артериовенозного шунтирования кровотока, который сильно обедняет кровоснабжение почечной коры. Внутрисосудистая тромбогенная блокада, чаще всего, в приносящих клубочковых артериолах. Снижение проницаемости капилляров клубочков из за спадения подоцитов эпителиальных клеток выделительных органов. Блокада канальцев белковыми массами, клеточным детритом и т. Все эти патологии сопровождаются резким ослаблением концентрационной функции почечных канальцев, снижением скорости клубочковой фильтрации, гипостенурией низким удельным весом и плотностью выделяемой человеком мочи и олигурией выделением очень малого, по сравнению с нормой, количества мочи. У детей разного возраста при острой почечной недостаточности в качестве главного могут быть разные этиологические факторы. Например, у новорожденных важнейшее значение имеют пневмопатии, тромбоз почечных сосудов, асфиксия или гипоксия плода, внутриутробные инфекции, сепсис. У малышей от 1 мес до 3 лет ангидремический шок вызывается потерей воды и электролитов из плазмы, первичный инфекционный токсикоз, гемолитико уремический синдром . У подростов в возрасте от 7 до 1. Патогенез что происходит во время Острой почечной недостаточности у детей Патогенез механизм зарождения и развития болезни и отдельных е проявлений развития истинной ОПН проходит 4 последовательные фазы стадии Преданурическая. Анурическая. Полиурическая. Восстановительная. Преданурическая фаза острой почечной недостаточности у ребенка является стадией первичного воздействия на почку этиологических факторов причин, движущих сил патологического процесса, определяющих его характер или отдельные черты. Во время анурической стадии, собственно, и происходит процесс утраты почками их гомеостатических функций способности поддержание постоянства водно электролитного баланса и осмотического давления плазмы крови. Проявляется это следующим образом. В крови и тканях задерживаются калий, вода, метаболиты например, так называемые средние молекулы мочевина, аммиак, креатинин, прогрессирует метаболический ацидоз. Избыточное количество в организме токсичных веществ приводит к аммиачному отравлению. Восстановление диуреза нормального  объема мочи, образуемой за определенный промежуток времени у больных с ОПН практически всегда сменяется стадией полиурии чрезмерного выделения мочи. В этой фазе болезни исчезает почечная вазоконстрикция сужение просвета кровеносных сосудов, приходит в норму проницаемость капилляров клубочков. Оценивая почечные функции, нужно учитывать, что диурез у детей это сумма обязательной и дополнительной потери почками жидкости. Обязательный диурез это количество жидкости, которое необходимо для полного выполнения осмотической нагрузки, а именно, выделения такого объема мочи, который характерен для почек, работающих в максимальном концентрационном режиме. В этом случае предельная  осмолярность  осмоль на литр раствора  мочи у взрослого человека примерно равна 1. Таким образом, чем старше ребенок, тем меньше у него объем обязательного диуреза. Поэтому для выделения 1 мосмл грудному младенцу необходим диурез, равный 1,4 мл. Тогда как взрослому 0,7 мл. А это означает, что если  нефроны структурная и функциональная единица почки не имеют органических повреждений, снижение диуреза не может быть беспредельным. Он ограничен обязательным. Но при повышении осмотической нагрузки повышается, в свою очередь, диурез. Чтобы определить осморегулирующую и концентрационную функции почек, нужно знать осмолярность мочи или коррелирующий с ней показатель ее относительной плотности. Для сопоставления этих показателей Э. Цыбулькиным и H. Соколовым предложена формула ОК 2. ОПМ 6, где ОК осмотическая концентрация мочи, ОПМ относительная плотность мочи. Симптомы Острой почечной недостаточности у детей Острая почечная недостаточность у детей всегда является осложнением какой то болезни, потому симптомы ОПН связаны с симптомом этого заболевания. Прежде всего, у ребенка уменьшается диурез. Бывает абсолютная олигурия и относительная. Относительная бывает при нехватке в организме воды, а абсолютная не зависит от того, сколько воды употребляет ребенок. Наличие в осадке зернистых и гиалиновых цилиндров говорит о гипоксии почек у ребенка.